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东北首例!国产领扣型人工角膜移植术救治严重化学烧伤失明患者

发布日期:2024-02-07 14:09 浏览次数:

  近日,北部战区总医院眼科主任陈颖欣、专家高明宏带领角膜移植团队,在东北地区率先运用国产领扣型人工角膜,为两名化学烧伤导致失明的患者成功实施了人工角膜移植手术。

  65岁的李大叔,多年前不慎被火碱烧伤双眼,经多次治疗不见好转,反而逐年加重,现在右眼只剩光感,连手指在眼前摇摆晃动都看不到,左眼连光感都没有。

  发现光、追寻光,成了李大叔的心头病,家人为了能让他重见光明也是操碎了心。

  只要听到哪家医院能治他的眼睛就往哪家医院跑,全国差不多都跑了一遍,可是所有看过他眼睛的医生都给他判了“死刑”。

  一愁莫展之际,终于等来了北部战区总医院眼科率先在东北地区开展国产领扣型人工角膜新技术的好消息,李大叔幸运的成为第一个受益者。

  经检查,由于烧伤导致他的睑缘瘢痕,睫毛扎向角膜和结膜,经常引起角膜炎和结膜炎,导致角膜结膜化呈灰白色混浊,并有新生血管长入。虽然做了几次双眼羊膜移植术、双眼结膜瓣掩盖术联合睑缘黏连术,但仍然没有解决角膜的问题。因此,人工角膜移植是目前最佳治疗方案。

  1月26日,陈颖欣主任、高明宏主任医师一起为他实施了人工角膜移植手术。手术非常顺利,术后第一天李大叔的视力是手动/10cm,拆开纱布那一刹那,他隐隐约约看到了自己的手指,李大叔激动地说:“没想到我会是眼科开展新技术的第一位受益者,新技术让我重见光明了!”

  据眼科陈颖欣主任介绍,化学烧伤是生活中比较常见的眼外伤之一,常见的有酸、碱烧伤,爆炸伤,502胶烧伤等,其中碱性烧伤较严重:眼部化学烧伤后遗症多,致盲率高,是眼科住院病人较多的一类。近年来,因碱烧伤导致角膜受伤甚至失明的人越来越多,着实令人震惊。

  无独有偶,54岁的王女士,3年前在工作中不慎被碱水(氢氧化钠)溅入双眼,当时眼睛特别疼痛,随即去附近医院就医,由于医疗条件限制,只给予了简单冲洗,之后眼睛逐渐看不清了,诊断为双眼碱烧伤,左眼角膜白斑,视力0.1。今年1月初,听说北部战区总医院眼科开展了新技术“国产领扣型人工角膜移植术”,这个术式可以治疗严重的角膜化学伤,抱有期待的王女士急切的想通过这项新技术来改变自己的生活。

  手术达到逾期,非常成功。术后第一天,王女士的视力达到了0.12,术后第二天,视力达到了0.4,陈颖欣主任安慰她:“再过几天视力会有更好提升。”王女士高兴的说:“新技术人工角膜移植真是太棒了,对重获光明感到非常高兴,为眼科专家团队点赞!”

  目前,世界上超过1000万人的眼盲是由角膜病引起,角膜病是导致眼盲的第二大原因,仅次于白内障。其中80%可以通过传统角膜移植手术脱盲。然而,传统的角膜移植手术有两大弊端,一是角膜供体的来源困难,二是手术成功率低。

  上述两名患者均是严重化学烧伤后反复行眼部手术的患者,虽然进行多次手术后保住眼球,但由于视力较差,眼部条件更差,导致患者无法进行传统的角膜移植手术,使患者生活质量较受伤前大幅下降。

  通过使用国产领扣型人工角膜可极大为患者改善生活质量。领扣型人工角膜由镜柱、后板及卡圈构成(图一),主要用于治疗角膜移植失败、角膜缘功能衰竭、角膜严重血管化等重度角膜盲患者。通过人工角膜移植的手段使患者有机会重见光明,且与传统角膜移植技术相比,国产领扣型人工角膜的优势在于术后不会因为免疫排斥而导致手术失败,这一新技术的成功开展也为东北地区角膜盲的患者带来福音。

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